肿瘤热疗配合传统方法，力求达到1+1&gt2的控瘤效果

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【来源：羊城晚报】

    11月9日，2024第一届（深圳）国际肿瘤热疗大会召开

    肿瘤热疗的治疗现场

    热疗为肿瘤患者治疗提供新选择
    与传统疗法相比，热疗无创且副作用小，如果配合传统治疗方法，可达到1+1>2的抗癌效果。11月9日，2024第一届（深圳）国际肿瘤热疗大会暨中国抗癌协会CACA热疗指南巡讲(深圳站)上，来自全国的放疗、热疗专家齐聚一堂，探讨肿瘤热疗的精准化、规范化治疗策略。不少专家认为，肿瘤热疗将成为肿瘤治疗的一个热点。
    据悉，该会议由国际临床肿瘤学会、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会主办，深圳抗癌协会、暨南大学附属深圳华侨医院承办。会上还宣布成立了深圳抗癌协会肿瘤热疗专委会。
    肿瘤热疗成为肿瘤防治的热点
    热疗技术是国际公认的五大控瘤手段之一，被广泛应用于肿瘤临床治疗。大会名誉主席、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会首届主委、郑州大学第一附属医院肿瘤医院院长杨道科教授介绍，早在1985年，热疗就通过了美国FDA认证，成为继手术、放疗、化疗、靶向免疫之后的第五大肿瘤治疗手段。
    杨道科教授称，“2018年，中国抗癌热疗分会在沈阳成功成立，这是我国第一个二级热疗分会，标志着热疗正式步入正轨。”
    近年来，肿瘤热疗设备不断完善，新技术不断发展，作为一种副反应少、绿色的治疗方法，热疗逐步成为防治肿瘤的一大热点，特别是影像引导射频、微波、高强度聚焦超声和激光等局部热消融技术发展较快。杨道科教授表示，30年来，目前从事热疗研究及临床工作的工作单位从数家增加到100家以上。
    肿瘤不耐受高温，持续超过42.5℃时被灭活
    什么是热疗呢？暨南大学附属深圳华侨医院副院长董文广教授向记者介绍，这是一种利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并持续一定时间的肿瘤治疗方法，这种方法主要是利用正常组织细胞和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异进行治疗。
    “相较于正常细胞，肿瘤细胞对高温更敏感，一般50℃以上的热量才能造成细胞的损伤，但是当温度持续超过42.5℃时，就可杀灭大部分肿瘤细胞。”董文广教授解释：“每次热疗40分左右，一般7天为一个疗程，间隔10-15天可做一次。”
    据介绍，目前临床上较多采用的肿瘤热疗为常规高温热疗，主要是配合放疗或化疗使用，温度一般在39.5℃-45℃，这种热疗是利用热疗设备从人体外部进行加热；而射频热疗、超声热疗等可以单独使用的肿瘤热疗，温度一般在50℃-100℃，这类热疗借助射频消融针等工具和设备直接加热肿瘤内部。
    董文广教授指出，肿瘤热疗的方式根据病情来选择。“比如浅部肿瘤多采用浅部热疗，鼻咽部、咽喉部等较深的肿瘤宜采用深部热疗或腔内热疗，或全身热疗。”
    配合传统方法，达到1+1>2的控瘤效果
    据记者了解，暨南大学附属深圳华侨医院是全国肿瘤热疗示范基地，据统计，每年实施15000-18000人次的肿瘤患者热疗，治疗的患者来自全国各地。董文广教授表示，对于局部晚期的肿瘤，特别是对于不能通过手术切除或放疗控制的肿瘤，肿瘤热疗可以作为一种有效的治疗手段。例如，晚期肝癌、肺癌、胰腺癌等。对于肿瘤转移灶位于特定部位、手术难度较大的情况，肿瘤热疗更具优势。
    中国医师协会放疗分会放射外科专委会主任委员、广州中医药大学金沙洲医院放疗专家龙志雄教授表示，热疗不涉及放射线或化学药物的使用，具有更高安全性，减少了肿瘤患者的痛苦和身体损伤。
    杨道科教授表示，正是因为热疗无创且副作用小，被国际医学界称为“肿瘤绿色疗法”。当然，热疗虽好，但也并非适用于所有肿瘤患者，比如体内有支架、心脏起搏器等金属的患者，一般不适合进行热疗。另外，有心梗、肝硬化脾亢等病史的肿瘤患者，由于体内温度升高会增加基础代谢率，可能导致病情加重，因此也不适合进行深部肿瘤热疗。
    中国临床肿瘤学会热疗专委会主任委员、北京大学肿瘤医院肖绍文教授介绍，临床证明，高热与放疗或化疗合并治疗肿瘤有着惊人的协同抗癌效应，一则可以使治疗效率成倍提高，二则可使放射线照射的剂量和化疗药物的剂量降低，大大缓解了患者因为放疗和化疗带来的副作用和并发症。“我们的临床发现热疗+放疗的肿瘤完全缓解率是单纯放疗的三倍。”
    全国宣讲CACA指南，让肿瘤热疗精准规范
    随着理念的进步、新的高端设备的引进，肿瘤热疗也逐渐被各大医院所认可。据了解，深圳首台、国内唯一既可做全身热疗又可做局部热疗NRL-003型射频热疗系统，是我国肿瘤热疗领域一项新的技术突破，对这类肿瘤广泛转移的患者，在手术、放疗、化疗均无效的情况下，热疗作为一种治疗手段，缓解患者的症状，提高患者的生存质量，延长患者生存期。
    目前，肿瘤患者可以长期热疗，从而实现带瘤生存。杨道科教授介绍，“我们有位患者曾做了4000多次热疗，带瘤长期生存，这也是体现了热疗的良好效果，让患者活得好、活得久。”
    中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会长，天津医科大学肿瘤医院的王平院长指出，热疗作为近年来在肿瘤治疗领域异军突起的新兴技术，正以其独特的优势为我们开辟了一条新的治疗路径，这不仅仅是一个技术的革新，更是医学人文关怀的体现，在精准打击肿瘤细胞的同时，也致力于减轻患者的痛苦，提升生活质量，让每一个生命都能在温暖与希望中绽放。
    据悉，目前中国抗癌协会CACA热疗指南在全国展开巡讲。肖绍文教授指出，巡讲不仅是权威指南的推广，也是将肿瘤热疗推向标准化和规范化的重要一步。董文广教授表示，我国肿瘤热疗技术走在全球前列，希望通过本次国际肿瘤热疗大会建立起的高质量、高水平学术平台，能够促进肿瘤热疗进一步发展，为患者带去生的希望。
    文、图|记者张华
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